Слово «здоровье» присутствует в жизни каждого человека ежедневно. Мы желаем здоровья, приветствуя друг друга: «здравствуйте», «будьте здоровы». Мы понимаем, что здоровье является одной из самых важных жизненных ценностей.
Что же такое «здоровье»? На первый взгляд кажется, что это просто отсутствие болезней. Однако в понятие здоровья входит ещё и такая тонкая вещь, как психоэмоциональное состояние, а также социальное благополучие человека.
Тема здоровья человека актуальна в наше время, впрочем, как и на протяжении всего существования человечества. Ещё мыслители древности занимались проблемами определения здоровья и поиском путей его сохранения. Пифагор (570–490 гг. до н.э.), древнегреческий философ, математик и врач, определял здоровье как гармонию, равновесиевсех элементов человеческого организма, а болезнь – как нарушение этой гармонии (20). Гиппократ (460–377 гг. до н.э.), выделивший вопросы здоровья в отдельную науку – медицину, отделив её от религии, считал здоровым человека, у которого имеется «равновесное соотношение между всеми органами тела» (3, с. 73). Сократ (469–399 гг. до н.э.), древнегреческий философ, говорил: «Здоровье – не всё, но всё без здоровья – ничто!» (21), подчёркивая приоритет здоровья среди других составляющих благополучной жизни.
Артур Шопенгауэр (1788–1860 гг.), немецкий философ, отмечал, что «жертвовать своим здоровьем ради чего бы то ни было (богатства, карьеры, науки, славы, преходящих наслаждений) есть величайшее безумие. Напротив, всем другим следует поступиться ради здоровья» (22). Русский и советский врач и писатель Викентий Вересаев (1867–1945 гг.) так писал о здоровье: «С ним ничего не страшно, никакие испытания, его потерять – значит потерять всё; без него нет свободы, нет независимости, человек становится рабом окружающих людей и обстановки; оно – высшее и необходимое благо, а между тем удержать его так трудно…» (5, с. 18).
Тем не менее, для граждан современной России ценность здоровья не является приоритетной. Возможно, это связано с тем, что в обыденном сознании россиян понятие «здоровье» лишено конкретного смысла, так как, по сформированным в обществе представлениям, патология и болезнь более реальны, чем здоровье и душевное благополучие.
В настоящее время существует свыше ста определений понятия здоровья. Так, в Большой медицинской энциклопедии здоровье трактуется как состояние организма человека, когда функции всех его органов и систем уравновешены с внешней средой и отсутствуют какие-либо болезненные изменения (8, с. 355–356). Этот медицинский подход значительно ограничивает сущность самого здоровья, поскольку оно рассматривается лишь как противопоставление болезни: или человек здоров, или он находится в состоянии болезни.
Либо здоровье оценивается с биологических позиций – как «целостное динамическое состояние организма, которое определяется резервами энергетического, пластического и регуляторного обеспечения функций, характеризуется устойчивостью к воздействию патогенных факторов и способностью компенсировать патологический процесс, а также является основой проявления биологических (выживаемость, сохранение особи, репродукция – продолжение рода) и социальных функций» (10).
В других формулировках ставится акцент на полноценности выполнения основных биосоциальных функций и жизненных целей индивидуумом. Здоровье здесь трактуется как «состояние организма, которое дает человеку возможность в максимальной степени реализовать свою генетическую программу в условиях социокультурного бытия данного человека» (4, с. 57), или «целостное многомерное динамическое состояние (включая его позитивные и негативные показатели) в процессе реализации генетического потенциала в условиях конкретной социальной и экологической среды и позволяющее человеку в различной степени осуществлять его биологические и социальные функции» (23), или «процесс жизненного цикла (витальной жизнедеятельности) с адекватной природе человека реализацией – физиологических, психических, биологических потребностей личности, в оптимальной социально-трудовой активности, репродуктивности при максимальной продолжительности активной жизни» (9, с. 43).
Мировоззренческий аспект звучит в определении, которое дал основоположник валеологии И. И. Брехман (1921–1994 гг.): «…здоровье – это физическая, социальная и психологическая гармония человека, доброжелательные отношения с другими людьми, с природой и самим собой» (2, с. 16).
Таким образом, ныне используемые в медико-биологических дисциплинах понятия здоровья характеризуют лишь одну из моделей феномена:
- медицинскую, где здоровьем считается отсутствие болезней и их симптомов;
- биомедицинскую, в которой внимание акцентируется на природно-биологической сущности человека и подчёркивается доминирующее значение биологических закономерностей в жизнедеятельности человека;
- биосоциальную, когда в понятие здоровья включены биологические и социальные признаки, при этом последним придается приоритетное значение;
- ценностно-социальную при ведущем акценте на здоровье – как ценности человека, необходимой предпосылке для полноценной жизни, удовлетворения материальных и духовных потребностей участия в труде и социальной жизни, в экономической, научной, культурной и других видах деятельности.
По определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), зафиксированному в её Уставе, «здоровье является состоянием полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствием болезней и физических дефектов» (16). При этом в качестве приоритетного параметра названа продолжительность здоровой жизни.
Немаловажным показателем, объединяющим все аспекты здоровья, является уровень образованности в вопросах сохранения здоровья каждого отдельного человека и общества в целом. Оценкой этого показателя может выступать уровень мотивации вести здоровый образ жизни, личный опыт применения способов укрепления здоровья.
Сократ говорил: «Если человек сам следит за своим здоровьем, то трудно найти врача, который знал бы лучше полезное для его здоровья, чем он сам» (21).
Основные составляющие здоровья
Физическое здоровье – это естественное состояние организма, обусловленное нормальным функционированием всех его органов и систем.
Психическое здоровье зависит от состояния сознания и характеризуется уровнем и качеством интеллекта, степенью эмоциональной устойчивости, а также определяется теми моральными принципами и нормами, которые являются основой жизни общества.
Социальное здоровье определяется степенью адаптации человека в обществе (наличие семьи, детей, работы, карьеры, определённого материального статуса).
Факторы, влияющие на здоровье
Эксперты ВОЗ в 80-е годы XX века определили основные факторы, которые определяют здоровье населения (любой страны, независимо от уровня экономического развития и социального строя).
Этих факторов всего четыре (в процентах указано влияние каждого из них на уровень здоровья).
Наследственность (15–20 %). В наследуемых предпосылках здоровья одинаково важны тип конституции, особенности нервных и психических процессов, половая принадлежность, степень предрасположенности к тем или иным заболеваниям. В подавляющем числе случаев учёт этих факторов через соблюдение правил здорового образа жизни человека может сделать его жизнь достаточно продолжительной и качественной. И, наоборот, пренебрежение наследственно «слабыми» звеньями организма ведёт к уязвимости и беззащитности перед воздействием неблагоприятных условий и обстоятельств жизни, а следовательно, быстрой утрате здоровья и снижению продолжительности жизни.
Биологические особенности организма – это основа, на которой зиждется здоровье человека. Однако генетическая программа, получаемая человеком, обеспечивает его развитие только во взаимодействии с окружающей средой.
Состояние окружающей среды (20–25 %). «Организм без внешней среды, поддерживающей его существование, невозможен» – в этой мысли знаменитого русского врача И. М. Сеченова заложено неразрывное единство человека и среды его обитания. Под окружающей средой принято понимать целостную систему взаимосвязанных природных и антропогенных объектов и явлений, в которой протекает труд, быт и отдых людей. Это понятие включает в себя социальные, природные и искусственно создаваемые физические, химические и биологические факторы. Состояние окружающей среды прямо или косвенно воздействует на здоровье и жизнь человека.
Неблагополучная экологическая обстановка, в первую очередь загрязнение воздуха и воды промышленными отходами, способствуют раннему развитию различных хронических заболеваний (в т. ч. дыхательной и пищеварительной систем, аллергических заболеваний, онкопатологии). Только осознание того факта, что люди сами создают производства без соблюдения правил экологической безопасности, а значит сами несут ответственность за вред, причиняемый их здоровью, может изменить состояние окружающей среды в лучшую сторону. Сознательный бережный подход к природе, рациональное использование ресурсов Земли в конечном итоге будет служить сохранению здоровья человека, а не его разрушению.
Важный момент состоит в том, что человек является частью особой внешней среды – среды социальной, т. е. общества. Социальная основа жизни человека, реализация в разных сферах жизни (трудовой, творческой, семейной) определяет его психоэмоциональное состояние и даёт ощущение уверенности и благополучия.
Уровень развития здравоохранения (10–15 %). Именно с высоким уровнем развития современной медицины большинство людей связывает свои надежды на здоровье, однако доля ответственности этого фактора оказывается неожиданно низкой. В Большой Медицинской Энциклопедии дано следующее определение медицины: «Медицина – система научных знаний и практической деятельности, целью которой является укрепление, продление жизни людей, предупреждение и лечение болезней человека». К сожалению, на практике по мере развития человеческой цивилизации медицина всё в большей степени стала специализироваться на лечении болезней и всё меньше внимания уделять профилактике и вопросам укрепления и сохранения здоровья. Хотя любому разумному человеку понятно, что легче предупредить проблемы со здоровьем, чем заниматься лечением (часто пожизненным и дорогостоящим). В 2006 году Правительство РФ определило профилактику как ведущий принцип развития отечественной медицины. Был создан нацпроект «Здоровье», в рамках которого по всей стране были открыты многочисленные кабинеты и центры медпрофилактики, Центры здоровья. Создана материальная база для осуществления мероприятий по первичной профилактике и формированию высокой культуры здоровья у населения РФ, подготовлены медицинские кадры по формированию здорового образа жизни у населения России.
Цель деятельности этих структур одна – сохранение здоровья граждан РФ, увеличение продолжительности жизни и улучшение её качества. А основной задачей является раннее выявление факторов, угрожающих здоровью населения, углублённое консультирование по вопросам профилактики хронических неинфекционных заболеваний, обучение граждан навыкам ведения здорового образа жизни, т. е. формирование высокой культуры здоровья у населения.
Условия и образ жизни людей (50–55%). В связи с тем, что сегодня структуру заболеваемости населения определяют хронические неинфекционные заболевания (гипертония, ожирение, сахарный диабет, инсульт, онкопатология, аллергические заболевания), которые не имеют одной причины, а являются многофакторными, на первый план в вопросах сохранения здоровья и обеспечения высокого качества жизни выходит человеческий фактор, т. е. образ жизни, который ведёт человек.
В современном обществе именно образ жизни более чем на 50 % влияет на продолжительность и качество жизни человека. Сохранить здоровье возможно за счёт знаний в данной области и практического их применения, т. е. выполнения основных правил ведения здорового образа жизни. Тема сохранения здоровья весьма обширна, хорошо изучена, и вопрос, как быть здоровым, зависит в большей степени от желания самого человека.
Что же такое здоровый образ жизни?
Здоровый образ жизни – это поведение человека, направленное на рациональное удовлетворение врождённых биологических потребностей (пищевой, двигательной, познавательной, половой, потребности в отдыхе) и полноценное выполнение человеком его социально-общественных функций, способствующее сохранению здоровья, эмоциональному благополучию, профилактике болезней и несчастных случаев.
Здоровый образ жизни является предпосылкой для развития разных сторон жизнедеятельности человека, полноценного выполнения социальных функций, для активного участия в трудовой, общественной, семейно-бытовой и досуговой деятельностях.
Понятие здорового образа жизни включает в себя несколько составляющих, таких как правильное пищевое поведение человека, физическая активность, отсутствие табачной, алкогольной и наркотической зависимостей, стрессоустойчивость, сбалансированный режим труда и отдыха, соблюдение правил личной гигиены, благоприятные условия труда, учёбы и быта, закаливание, образование в сфере сохранения здоровья. Рассмотрим их подробнее.
Питание (пищевое поведение человека, его отношение к еде)
Специалисты Института питания РАМН доказали, что от питания зависит 50 % физического здоровья человека, а нарушения в питании приводят к раннему развитию так называемых алиментарнозависимых заболеваний (инсульт, инфаркт, гипертония, сахарный диабет, ожирение, подагра и др.). Сегодня как никогда актуален девиз: «Наше здоровье – в нашей тарелке!»
Многолетние исследования российских учёных в конце ХХ – начале XXI века определили основные недостатки питания населения России:
- избыточное потребление насыщенных жиров животного происхождения;
- избыточное употребление легкоусвояемых углеводов (мучного, сладкого);
- недостаточное потребление ненасыщенных жиров типа омега-3(6);
- недостаточное потребление пищевых волокон (растительной клетчатки);
- недостаточное потребление полноценного белка;
- дефицит основных витаминов (А, С, В, Е), макро- и микроэлементов (кальция, магния, йода, железа, селена, цинка, хрома, кремния и др.);
- избыточное потребление соли, фаст-фуда и продуктов с высоким содержанием пищевых добавок (консервантов, усилителей вкуса, красителей и т. д.);
- несоблюдение режима питания;
- недостаточное потребление воды.
Знание основных законов здорового питания помогут любому человеку сформировать правильное пищевое поведение. Именно полноценное и сбалансированное питание является основой сохранения здоровья на долгие годы, а при наличии уже имеющихся хронических заболеваний оно даёт выраженный оздоравливающий эффект: снижается вес, нормализуется уровень холестерина и сахара в крови, облегчается пищеварение, повышается общая энергетика и иммунитет. В результате становится меньше риск развития осложнений хронических болезней.
Законы здорового питания
1. Закон энергетической адекватности
Суточное потребление килокалорий должно соответствовать энергетическим затратам организма. Все поступившие в организм, но неизрасходованные в процессе жизнедеятельности калории никуда не исчезают, а откладываются «про запас» в виде жировой ткани.
Энергетическая ценность 1 грамма углеводов или 1 грамма белка равняется 4 килокалориям, а 1 грамм жира даёт целых 9 килокалорий! Таким образом, чтобы избавиться от лишних «запасов», надо ограничить в первую очередь жирную пищу. А чтобы увеличить расход энергии, надо больше двигаться.
Какой минимум энергии (калорий) нужно потреблять в день, можно определить с помощью специальной формулы. Этот минимум называется основным обменом.
Основной обмен – это количество энергии (калорий), которое должно поступить в организм для обеспечения процессов жизнедеятельности.
Формула расчета основного обмена:
Муж.: 10 × вес (в кг) + 6, 25× рост (в см) – 5 × возраст (в годах) + 5 =
Жен.: 10 × вес (в кг) + 6,25 × рост (в см) – 5 × возраст (в годах) –161 =
В зависимости от уровня физической активности полученный результат умножают на коэффициент: от 1,2–1,3 при низком уровне активности до 1,7–1,9 при высокой и очень высокой активности – как у профессиональных спортсменов или работников тяжёлого физического труда (тест на определение уровня физической активности – см. Приложение 2).
Выражение древних мудрецов прекрасно показывает суть первого закона питания: «Человек ест для того, чтобы жить, а не живёт, чтобы есть!»
2. Закон пластической адекватности
Пища должна быть полноценна по содержанию питательных (пищевых) веществ – нутриентов. В первую очередь это белки, жиры и углеводы. Также важны витамины, макро- и микроэлементы, полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) и пищевые волокна (см. классификацию продуктов – Приложение 3).
Белки. Их оптимальное количество – 1 грамм на килограмм нормального веса. Соотношение животных и растительных белков должно быть 1:1.
Важно помнить: белки (аминокислоты) – главный строительный материал для организма. Они содержатся в мясных и молочных продуктах, яйцах, бобовых, грибах и орехах.
Оптимальное количество жиров также составляет 1 грамм на килограмм нормального веса. Причём лишь одну треть из этого количества должны составлять жиры животного происхождения, в которых содержатсянасыщенные жирные кислоты, а две трети – жиры растительного происхождения и жирные сорта рыбы, содержащие очень важные для организма ненасыщенные жирные кислоты.
Важно помнить: жиры не только источник энергии, но и важный пластический материал, т. к. содержат жирорастворимые витамины (А, Е, К, D), стерины, фосфолипиды, жирные кислоты, в т. ч. ПНЖК.
Углеводы – главный источник энергии и важный «строительный материал». Углеводы должны составлять 50 % рациона!
Важно помнить: углеводы бывают «простые» и «сложные».«Простые» – это моно- и дисахариды. Их в рационе должно быть не более 5–10 %. Они содержат много легкоусвояемых калорий, имеют малую пищевую ценность и легко пополняют жировое депо. К «сложным» углеводам относятся полисахариды. Это основа здорового питания! Калории из сложных углеводов обеспечивают организм энергией, также с углеводами в организм поступают пищевые волокна, витамины, макро- и микроэлементы.
Так выглядит пирамида здорового питания(см. рисунок на вклейке):
1-й «этаж» – зерновые, бобовые, грибы, орехи (не менее 40 % рациона)
2-й «этаж» – овощи, зелень и фрукты (около 20–30 % рациона)
3-й «этаж» – молочные продукты (около 15–20 %) и мясо (около 10–15 %)
4-й «этаж» – жиры и сладости (свести к минимуму)
3. Закон ферментной адекватности
Пища должна соответствовать особенностям ферментных систем разных людей (дети, пожилые, люди с заболеваниями желудочно-кишечного тракта). Имеют значение принадлежность к разным расам и особенности национальных кухонь. Желательно учитывать сочетаемость продуктов, т. е. применять принципы раздельного питания (см. ниже), а также использовать щадящие способы приготовления пищи: варить, тушить, запекать, готовить на пару или вертикальном гриле. Обязательно ежедневно потреблять фрукты и овощи в сыром (необработанном) виде.
Основные принципы раздельного питания:
- не совмещать животные белки и «крахмалистые» углеводы (картофель, рис, макароны);
- не совмещать белки животные и белки растительные;
- молочные продукты лучше употреблять отдельно.
Нейтральные продукты (сочетаются со всеми продуктами):
- все овощи (кроме картофеля и свёклы);
- фрукты;
- белки и жиры, не подвергшиеся термической обработке (сало, икра, малосоленая рыба, орехи, масла).
4. Закон биологической адекватности, или закон чистоты
Пища должна быть экологически чистой и безопасной!
Важно помнить: чистота, качество и безопасность воды и продуктов питания – залог здоровья! Рекомендуется внимательно читать информацию о составе продукта на этикетке. Чем меньше в составе продукта пищевых добавок (консервантов, загустителей, красителей и пр.), тем лучше для здоровья.
Следует обращать внимание и на потребляемую воду. Её рекомендуется фильтровать и кипятить.
В связи с тем, что на нашем рынке практически отсутствует безопасное мясо (скот, птицу и рыбу выращивают, применяя антибиотики и гормоны), рекомендуется перед приготовлением вымачивать мясо в холодной кипяченой воде 2–3 часа, а супы варить на вторичном бульоне.
5. Соблюдение режима питания и питьевого режима
в соответствии с биоритмами
Для сохранения здоровья диетологи рекомендуют принимать пищу 4–5 раз в день каждые 2,5–3 часа (3 основных приёма пищи: завтрак, обед, ужин, – и 2 перекуса: второй завтрак и полдник). Порции должны быть небольшими (объёмом по 250–300 мл).
60–70 % суточной нормы калорий лучше потреблять до 15–16 часов, а 30–40 % оставлять на полдник и ужин – тогда лишний вес вам не грозит.
Питьевая норма должна составлять 25–30 мл воды на 1 кг нормального веса. Обычно это не меньше 1,5–2 литров (пить воду лучше утром натощак, за 30 минут до еды или через час после еды). В жаркое время года потребность человека в воде выше (до 3–3,5 литров в сутки).
Древний врач и философ Гиппократ говорил о важности питания для здоровья человека так: «Ваша пища должна быть лекарством, а ваше лекарство должно быть пищей». (19)
Физическая активность
«Движение – это жизнь!» – говорил Гиппократ. «Отсутствие движения – это потеря здоровья!» – добавляют современные врачи.
С развитием цивилизации и технического прогресса человечество столкнулось с невиданной ранее проблемой – гиподинамией, т. е. с недостатком физической активности человека и вызванными этим нарушениями функций организма. Как показывают исследования, при гиподинамии у человека возникают существенные изменения в работе основных жизненно важных систем, понижается устойчивость к стрессовым воздействиям и сопротивляемость к инфекциям. Поэтому в настоящее время во многих странах мира создаются специальные проекты по формированию мотивации у населения к занятиям физкультурой и спортом.
Основные эффекты воздействия физических упражнений:
- сердечно-сосудистая система: сердце работает в более экономном режиме, нормализуется артериальное давление, укрепляются стенки сосудов, снижается уровень холестерина и риск образования тромбов, формируется богатая сеть коллатеральных сосудов, улучшается микроциркуляция во всех органах и тканях;
- дыхательная система: увеличивается жизненная ёмкость лёгких и насыщение крови кислородом, а значит, улучшается питание всех клеток организма;
- опорно-двигательная система: улучшается эластичность связок, гибкость позвоночника и движения в суставах; наращивается мышечная масса; увеличивается физическая сила и выносливость; укрепляется структура костей; формируется правильная осанка за счёт крепкого мышечного корсета; улучшается выработка синовиальной жидкости в суставах;
- кроветворные органы: улучшается образование клеток крови;
- нервная система: формируется способность эффективно противостоять стрессам; вырабатываются «гормоны радости»; улучшается настроение и нормализуется сон; повышается адаптация к изменениям условий среды;
- эндокринная система: происходит мобилизация «жирового депо», что способствует нормализации веса тела; улучшается выработка различных гормонов железами внутренней секреции; инсулин эффективно утилизирует глюкозу крови;
- органы брюшной полости: нормализуется моторика кишечника и желчевыводящих путей; повышается усвояемость питательных веществ за счёт улучшения секреции пищеварительных соков, уходит «застой» крови в органах малого таза; улучшается работа почек и мочевыводящей системы по выводу продуктов обмена веществ;
- иммунная система: происходит укрепление неспецифического иммунитета за счёт повышения выработки иммуноглобулинов и лейкоцитов (в основном нейтрофилов, или «клеток-защитников»).
Прежде чем приступить к каким-либо регулярным занятиям, надо определить уровень тренированности сердечно-сосудистой системы(см. Приложение 4).
При выполнении занятий по физической активности необходимо помнить о правилах.
Прежде всего, каждая тренировка должна состоять из трёх фаз:
1. Разминочная часть занятия (5-7 мин.). Она проводится с целью разогреть организм и вызвать плавное повышение пульса.
2. Основная часть – аэробная фаза (20–30 мин.). Следует довести интенсивность нагрузки до уровня 50–70 % от максимальной возрастной ЧСС (частоты сердечных сокращений) и поддерживать этот уровень не менее 20–30 мин. в течение одного занятия.
3. Заключительная часть занятия (5–7 мин.)
Фаза выхода из аэробной нагрузки очень важна для адаптации организма и должна включать упражнения на растяжку.
Во время тренировки необходим контроль частоты сердечных сокращений.Максимальная частота сердечных сокращений рассчитывается по формуле:
ЧСС макс = 220 – возраст
Оптимальная нагрузка достигается при ЧСС от 75 до 85 % от ЧСС макс. Именно такая нагрузка дает максимальный оздоровительный эффект!
Современные международные рекомендации по физической активности для здоровых людей:
1. Пешая ходьба не менее 3–5 км в день или по 30–50 мин. не менее 4–5 раз в неделю, желательно в умеренном темпе, иногда ускоряя темп на 3–4 мин.; или аэробные занятия 2–4 раза в неделю по 40–60 мин. (плавание, фитнес, лыжи, коньки, танцы, подвижные игры и пр.).
2. В повседневной жизни использовать любой момент для движения:
- при сидячей работе три раза в день вставать с кресла и по 10 мин. ходить вокруг него;
- ходить по лестнице, вместо того чтобы пользоваться лифтом;
- проходить часть пути на работу или с работы пешком (выходить из транспорта на 1–2 остановки раньше);
- вместо того чтобы говорить с коллегами по телефону, не лениться сходить к ним;
- парковать машину подальше от подъезда, чтобы пройти лишние 50–100 м;
- играть в активные игры с детьми;
- прогуливаться по магазинам, не используя транспорт;
- выполнять посильную работу на даче;
- не упускать возможности чаще бывать на природе: летом ходить за ягодами и грибами, а зимой совершать лыжные прогулки.
«Ни одна таблетка в мире не заменит движения, но движение может заменить многие лекарства!»Это выражение Самюэля Тиссо, французского доктора XVIII века, очень точно определяет роль физической активности в жизни и здоровье человека.
Отсутствие табачной, алкогольной и наркотической зависимостей
По данным экспертов ВОЗ Россия занимает первое место в мире по потреблению табака. В нашей стране курят больше 65 % взрослых мужчин и около 30 % женщин. При этом доля курящих молодых женщин (20–29 лет) чрезвычайно высока – около 60 %. И вдобавок Россия – мировой лидер по подростковому курению.
Курение – один из самых «злых» факторов риска потери здоровья. Рак лёгких и других органов, инсульт, инфаркт, хроническая дыхательная недостаточность, атеросклероз сосудов ног, бесплодие, импотенция, остеопороз – вот далеко не полный перечень заболеваний, причиной которых является табачная зависимость. От болезней, связанных с курением, в России ежегодно гибнет около 500 тыс. человек!
В США за последние 15–20 лет медики добились значительных успехов в борьбе с курением: сейчас там курит менее 20 % взрослого населения. В обществе создалось нетерпимое отношение к курению. Вести здоровый образ жизни стало модной привычкой, а курящий человек чувствует себя «изгоем»: у него дороже медицинская страховка, его неохотно берут на работу. А у курящего медика и педагога вообще нет шансов устроиться по специальности.
В России в 2013 г. вступил в силу Федеральный закон № 15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака» (17), вводящий полный запрет курения во всех закрытых общественных местах – в соответствии с Рамочной конвенцией ВОЗ по борьбе против табака. Также этот закон определяет принципы охраны здоровья граждан от последствий активного и пассивного курения, а также права и обязанности граждан и полномочия органов власти в этой сфере.
В Ярославле существует уникальная служба – Кабинет курящего человека на базе областной клинической больницы, где ведут приём врачи, прошедшие специальное обучение по вопросам лечения от табачной зависимости. Приём курящих граждан осуществляется бесплатно.
Ещё одна проблема, которая значительно влияет на здоровье граждан России, сокращает продолжительность жизни – это алкогольная зависимость.
Алкоголизм и пьянство – большое социальное бедствие. Учёные, занимающиеся проблемой алкоголизма, установили, что хроническая алкогольная интоксикация сокращает жизнь в среднем на 17 лет. Нет ни одного органа или системы в организме человека, которые не страдали бы от употребления этанолсодержащих продуктов. Но самые опасные последствия алкоголизма связаны не с потерей физического и психического здоровья, а с деградацией личности пьющего, его асоциальным поведением. Огромная сложность в том, что алкогольная зависимость практически неизлечима. Диагноз алкоголизма – своеобразный приговор пьющему. Даже если человек отказывается от употребления алкоголя, «память» тела настолько сильна, что в любой момент под воздействием разных стрессов болезнь легко возвращается, и человек опять попадает в «ловушку» спиртного, продолжая постепенно и неуклонно разрушать своё здоровье.
Эксперты ВОЗ называют показатель потребления алкоголя 8 л на душу населения критическим, т. е. превышение этого показателя ведёт не просто к потере здоровья, а к вымиранию населения страны. По данным статистики, в России потребляется 18 л чистого алкоголя на душу населения (включая стариков и младенцев). Причём 80 % от общего количества спиртного выпивают российские мужчины. Это одна из причин столь низкой средней продолжительности мужской жизни у нас в стране (58–59 лет).
По наркомании наша страна тоже впереди всего мира! Россия занимает первое место по употреблению героина – таковы официальные данные Управления ООН по наркотикам и преступности (УНП ООН).
В России наркотики ежегодно убивают 70 тысяч человек (статистика Федеральной службы РФ по контролю за оборотом наркотиков). Также, по данным ФСКН РФ, ежегодно наркоманами становится 86 тысяч россиян, т. е. ежедневно 235 человек «подсаживается» на наркотики. При этом общее число наркоманов значительно не увеличивается, так как смертность от наркотиков самая высокая. Средний возраст погибшего наркомана в России – 28 лет. Известно, что наркомания – самая тяжёлая из всех зависимостей. Она наносит непоправимый урон здоровью и лечится с большим трудом, так как лечение требует от человека огромной воли и желания жить. По статистике, от наркотической зависимости излечивается не более 10 % наркоманов. В 90 % случаев потребляющий наркотики человек потерян для семьи и общества, он пополняет статистику преступности и ранней смертности.
По статистике правовых органов, три четверти уголовных дел совершается под влиянием алкоголя и наркотиков, а из осуждённых за хулиганство почти 100 % на момент правонарушения находились в состоянии опьянения. Кроме того, родители-алкоголики и наркоманы обрекают своих будущих детей на страдания от различных заболеваний, в том числе врожденных пороков развития. 90 % умственно отсталых детей рождается от пьющих родителей.
Все эти виды зависимостей – своеобразное бегство человека от жизненных проблем, якобы неразрешимых, способ снятия стресса или получения дополнительного удовольствия. Осознание людьми того факта, что общение надо выстраивать на основе уважения, терпимости и сотрудничества, поможет создать благоприятную и доброжелательную атмосферу для развития каждой личности. Только в этом случае может значительно снизится потребность людей в каких-либо «компенсаторах» (алкоголь, табак, наркотики). Жить полноценной, наполненной и здоровой жизнью станет намного интереснее, чем зависеть от ядов, которые неминуемо ведут человека к деградации и страданиям.
Стрессоустойчивость
В современном мире особенно острой для людей стала проблема воздействия колоссального потока событий и информации (в основном негативных), что приводит к стрессу, потере физического и эмоционального здоровья, а значит, к снижению качества жизни. Это проявляется и в экономически развитых странах, в которых, несмотря на материальное благополучие, люди все чаще страдают тревожными и депрессивными расстройствами, теряют интерес к жизни. По прогнозам экспертов ВОЗ к 2020 г. депрессия выйдет на второе место среди причин выдачи листов нетрудоспособности.
Стресс, по словам канадского врача, автора учения о стрессе Ганса Селье, – «это синдром, вызываемый разными повреждающими агентами», «неспецифический ответ организма на любое предъявленное ему требование» (12, с. 15).
По своей сути стресс – это реакция адаптации, т. е. приспособления человека к изменяющимся условиям среды. А поскольку внешняя среда постоянно меняется, то стресс так или иначе присутствует в нашей повседневной жизни.
Условно различают два вида стресса:
- конструктивный, или стресс-тренировка (физические упражнения, закаливание, положительные эмоциональные переживания и т.п.); такой стресс сохраняет здоровье, укрепляет иммунитет, повышает резервы адаптации;
- деструктивный, или разрушающий (гибель близких, потеря работы, развод, пожар, тяжёлая болезнь и т. д.), который выходит за рамки возможностей человека и вредит его здоровью, как физическому, так и психическому.
Последствия деструктивного стресса:
- тревожные и депрессивные расстройства, суицид;
- болезни физического тела (так называемые психосоматические заболевания: ожирение, гипертоническая болезнь, сахарный диабет 2-го типа, анорексия вплоть до истощения, булимия, бессонница, синдром раздражённого кишечника, запоры, головные боли, синдром «хронической усталости», «синдром выгорания», частые простудные заболевания, кожный зуд и т. д.).
Существуют разные способы преодоления стресса. Условно их делят на позитивные и негативные.
Позитивные способы преодоления стресса помогают человеку пережить сложные жизненные ситуации, увеличивают резервы адаптации, укрепляют физическое тело и развивают хорошую психологическую устойчивость, т. е. служат сохранению здоровья. Ниже перечислены основные их них.
Физкультура и спорт. Действительно, один из лучших способов снять стрессовое напряжение – это физическая нагрузка, т. к. во время мышечной работы из крови быстро утилизируются «гормоны стресса» – адреналин, норадреналин, кортизол. При активной работе мышц в организме повышается выработка серотонина – главного «гормона радости». Поэтому при любой стрессовой ситуации специалисты рекомендуют покинуть место стресса и дать себе физическую нагрузку (ходьба, танцы, бег, плавание и пр.) А при систематических занятиях физкультурой (2–3 раза в неделю) укрепляется не только физическое тело, но и развивается психоэмоциональная устойчивость и хороший позитивный настрой на жизнь.
Хобби (музыка, рисование, танцы, пение, рукоделие, театр, коллекционирование, интеллектуальные игры, кино, чтение книг и т. д.) Человек, увлечённый каким-либо интересным для себя занятием, легче справляется с разными стрессами, т. к. отвлекает свой ум от негативных мыслей и направляет свои усилия на раскрытие и реализацию своих природных способностей. Кроме того, такой человек имеет возможность подарить миру результаты своего творчества, что приносит глубокую внутреннюю удовлетворенность и повышает качество жизни.
Общение с друзьями, животными, природой. Находясь в какой-либо трудной ситуации, человек всегда рад получить поддержку от других людей, особенно близких друзей и родных. В стрессовых ситуациях крайне важно общение с добрыми, спокойными и позитивно настроенными людьми. Для некоторых помощью может стать общение с домашними животными, природой.
Путешествия, новые позитивные впечатления. Перемена места пребывания играет немаловажную роль. Настоятельно рекомендуется покидать то место, где произошли какие-то трагические события, тяжёлые утраты. И наоборот, не рекомендуется возвращаться в те места, с которыми связано чувство вины.
Самообразование в разных сферах знания и духовный рост. Очень важно держать ум постоянно занятым каким-нибудь интересным занятием, узнаванием нового в любой сфере знаний. Особенно интересно больше узнавать о духовной природе человека, о факторах, от которых зависит здоровье (физическое и психическое). Люди, занимающиеся активным интеллектуальным трудом, живут в среднем на 10–15 лет дольше, до конца своей жизни сохраняя ясность ума и работоспособность. Знания, в том числе духовные – это основное и единственно настоящее богатство человека. Потерять можно всё (имущество, близких, работу), кроме знаний. Знающий человек всегда легче адаптируется к любым жизненным переменам.
Служение людям (благотворительная деятельность, волонтёрство). Наша бескорыстная помощь страдающим, милосердие, добрые поступки приносят благо не только нуждающимся, но и нам самим, наполняя нас внутренней духовной силой и радостью от той мысли, что мы приносим пользу окружающим. Служа людям, мы становимся духовно богаче, и наши проблемы кажутся уже не такими страшными.
Обучение релакс-методикам (аутогенная тренировка, практика медитации и визуализации). Подобные методы помогают посмотреть на мир немного отвлеченно, со стороны, как на гигантскую театральную сцену. У каждого человека есть право по рождению быть самим собой. Если научиться принимать людей такими, какие они есть, то не будет лишних стрессов в общении с разными людьми.
Спа-процедуры (массаж, рефлексотерапия, ванны, музыко- и ароматерапия). Особенно эффективны методы рефлекторного воздействия на биологически активные точки, расположенные на поверхности тела человека (акупунктура, иглорефлексотерапия, точечный массаж). Они позволяют снять мышечное напряжение и стабилизировать психоэмоциональное состояние.
Здоровое питание. Диетологи выяснили, что за десять минут стресса в организме «сгорает» суточная потребность в магнии и витаминах группы В. Поэтому полноценное, сбалансированное питание очень важно для поддержания здоровья в условиях постоянных стрессовых нагрузок и нервного напряжения. Особенно важны такие пищевые вещества (нутриенты), как витамины (особенно С и группы В), полиненасыщенные жирные кислоты (омега-3, омега-6), макро- и микроэлементы (кальций, магний, цинк, хром, йод), аминокислоты (триптофан, аргинин, карнитин).
Фитотерапия и гомеопатия. Человек тысячелетиями использовал лекарственные растения и различные вещества природного происхождения для поддержания своего здоровья, в том числе для успокоения нервной системы при стрессах. За консультацией по применению подобных препаратов лучше обратиться к специалисту.
Помощь психолога или психотерапевта. Поддержка дипломированного психолога или врача-психотерапевта необходима в тех случаях, когда сам человек не справляется со стрессом, у него развивается тревога или депрессия, качество его жизни значительно ухудшается. Иногда достаточно «разобрать» проблему в разговоре с психологом, но порой требуется назначение медикаментозной терапии. Важно не заниматься самолечением, а строго выполнять рекомендации врача-специалиста.
Среди негативных способов преодоления стресса нужно отметить употребление алкоголя, наркотиков, курение, азартные игры, переедание, уход в «виртуальный мир» при помощи различных компьютерных игр, конфликтное общение с другими людьми, животными, частую смену сексуальных партнёров. Негативные способы преодоления стрессаприносят лишь временное облегчение, но при этом вызывают зависимость, разрушают личность и физическое здоровье, сокращают продолжительность жизни.
Несколько простых рекомендаций для снижения уровня стресса:
1. Принимайте все события, которые происходят в вашей жизни, как факт. Если нельзя изменить ситуацию, то можно изменить отношение к ней.
2. Не переживайте из-за того, что прошло. Прошлое – это использованный билет, а будущее неизвестно, поэтому живите здесь и сейчас. При этом наполняйте своё настоящее добрыми делами.
3. Проявляйте уважение и терпение к окружающим, не пренебрегайте слабыми людьми. Подавайте пример сотрудничества.
4. Научитесь не быть «воплощением болезни», а предпринимайте конструктивные меры по улучшению состояния своего здоровья.
5. Смотрите на любое препятствие как на возможность раскрыть свой внутренний потенциал и стать сильнее.
6. Те, кто вас критикует, в действительности просто помогают вам продвигаться вперёд, так что считайте их своими друзьями.
7. Сколько бы мы ни думали о проблемах, они от этого не закончатся. Прислушайтесь к тишине. Только в состоянии покоя приходят нужные мысли и принимаются правильные решения.
8. Не страдайте от того, чего у вас нет. Благодарите жизнь за то, что у вас есть и цените это.
Помните, как человек мыслит, так он и живёт!
(Тесты для оценки психоэмоционального состояния – см. Приложение 5)
Соблюдение режима труда и отдыха
Современная жизнь принесла значительные изменения в распорядок жизни людей. Ночные смены, вредные условия труда, работа сутками, частые командировки с переменой часовых поясов, сверхурочные и т. п. приводят к сбою естественных биоритмов «день-ночь», недостатку полноценного сна и отдыха. Не имея возможности полноценного восстановления во время сна, организм начинает преждевременно изнашиваться и стареть.
Учёные, занимающиеся проблемами сна, выяснили, что самый ценный сон происходит с 23.00 до 01.00. Именно в это время в организме человека вырабатывается гормон мелатонин, который отвечает не только за восстановление всех органов, но и за синтез эндорфинов – веществ, которые обеспечивают нам чувство радости, комфорта, счастья, укрепляют иммунитет и обладают обезболивающим и противовоспалительным действием. Таким образом, для того, чтобы обеспечить себе здоровье на долгие годы человек должен правильно организовать свой сон (ложиться спать до 23.00 и спать не менее 6–7 часов в сутки), а также соблюдать рабочий режим согласно установленным правилам. Оптимальной для здоровья человека считается продолжительность рабочей недели 36–40 часов. Важно также эффективно использовать выходные дни и отпуска для проведения мероприятий здорового образа жизни.
В детском и подростковом возрасте потребность в достаточном отдыхе и сне, а также соблюдении режима дня гораздо выше, чем у взрослых, поэтому организация учебного процесса и домашнего времяпрепровождения ребенка должна стать приоритетной для родителей и педагогов.
Соблюдение правил личной гигиены
400–500 лет назад смертность людей обуславливалась в основном инфекционными заболеваниями. Эпидемии чумы, холеры, чёрной оспы уносили миллионы жизней во всём мире, что было связано с несоблюдением элементарных правил личной гигиены (например, в странах Западной Европы в средние века не было принято мыться). Развитие медицинских знаний за последние 200–300 лет, а также изобретение вакцин и антибиотиков позволили не только снизить смертность населения от инфекционных заболеваний, но и увеличить среднюю продолжительность жизни.
Сегодня потеря здоровья и смертность в основном связаны с так называемыми хроническими неинфекционными заболеваниями (гипертония, инфаркты, инсульты, сахарный диабет, онкологические болезни). Но, наряду с этими заболеваниями, с конца XX века начали появляться новые инфекции (разные виды гриппа, ВИЧ-инфекции, урогенитальные заболевания и т. д.) Поэтому и сейчас актуальны простые правила заботы о чистоте рук и тела. В целях безопасности рекомендуется пользоваться бактерицидными средствами (гелями, салфетками), индивидуальными средствами защиты при половых контактах (презервативами) и при вспышках вирусных инфекций (масками). Соблюдение правил здорового образа жизни, регулярное закаливание, соблюдение личной гигиены создаст хорошую защиту человеку даже в неблагоприятных условиях повышенной инфекционной заболеваемости.
Благоприятные условия труда, учёбы и быта
На здоровье человека огромное влияние оказывает среда, в которой он живёт и работает.
Если профессиональная деятельность предполагает вредные условия труда, то человек в целях сохранения своего здоровья должен соблюдать технику безопасности, вовремя проходить профилактические медицинские осмотры и вести здоровый образ жизни.
Правильная организация рабочего и учебного места (подбор высоты стола и кресла, достаточное освещение, наличие вентиляции, удаленность от экрана компьютера и пр.) не только значительно влияют на эффективность трудового процесса, но также являются хорошей профилактикой очень многих заболеваний (в частности опорно-двигательной системы и глаз).
В связи с неблагоприятными условиями проживания (отсутствие отопления, горячей воды, наличие плесени на стенах, грызунов и пр.) у людей также могут появляться те или иные риски заболеваний и отклонений в здоровье. В таких ситуациях очень важна активность самого человека в решении жилищных и коммунальных проблем (вовремя провести ремонт жилища, держать дом в чистоте).
Закаливание
Закаливающие мероприятия – важная составляющая здорового образа жизни. К таким процедурам можно отнести контрастные обливания, посещение бани, купание в проруби («моржевание»). Важно, чтобы человек это делал осознанно, на позитивном эмоциональном фоне, учитывая индивидуальные особенности организма и противопоказания. Закаливание укрепляет так называемый неспецифический иммунитет, т. е. универсальную защиту организма против любых негативных воздействий, как физических, так и психологических. Особенно хорошо, когда родители, ведущие здоровый образ жизни, вовлекают в процесс закаливания своих детей с самого раннего возраста, тем самым обеспечивая им отличное здоровье, а значит и благополучное будущее. Необходимо помнить, что эффективность закаливающих процедур проявляется только при регулярном их проведении.
Образование в области сохранения здоровья
В настоящее время наблюдается парадокс: при абсолютно положительном отношении к составляющим здорового образа жизни в реальности их используют лишь 10–15 % опрошенных. Это происходит из-за недостатка знаний человека о себе, из-за низкой культуры здоровья и отсутствия мотивации. К сожалению, большая часть населения России живет по принципу «пока жареный петух не клюнет…» Такая позиция приводит людей к тяжёлым заболеваниям, когда первичной профилактикой (предупреждением болезней) заниматься уже поздно. Тогда начинается лечебный процесс, и речь идёт лишь о вторичной профилактике (предупреждении осложнений заболеваний). Но даже в этом случае, если пациент начинает практиковать здоровый образ жизни, он значительно замедляет прогрессирование хронических заболевания и снижает риски их осложнений. Начинать профилактическую работу надо с молодежи, с потенциальных родителей, которые заинтересованы в рождении здоровых детей и хотят жить долго и благополучно. Обязательно внедрять различные образовательные проекты на тему сохранения здоровья и здорового образа жизни в школах, средних и высших учебных заведениях. В решении этой задачи необходимо объединение усилий и сотрудничество врачей и педагогов, а также представителей общественных организаций.
Особенно неутешительным является тот факт, что медицинские работники, которые должны нести знания о сохранении здоровья всем остальным людям, очень часто сами являют нездоровый образ жизни. Что хорошего и полезного может дать пациенту врач, который страдает ожирением, курит или злоупотребляет алкоголем? Каждый медик должен стать образцом ведения здорового образа жизни и уметь грамотно консультировать по всем вопросам профилактики. Поэтому в настоящее время особенно актуальна проблема создания образовательных программ по валеологии в медицинских вузах и колледжах, подготовка специалистов по медицинской профилактике.
Заключение
Сейчас, в XXI веке, несмотря на все завоевания медицины, люди по-прежнему страдают из-за тяжёлых болезней. Поэтому всем членам общества, на всех уровнях (личном, профессиональном, общественном) необходимо проводить совместную неустанную работу по пропаганде здорового образа жизни. Эта работа по созданию условий, в которых быть здоровым, сильным, а значит успешным, станет модно. А здоровый образ жизни как главный метод сохранения здоровья будет целенаправленно и постоянно практиковаться в течение жизни каждого человека.
Общая задача жителей нашей страны сделать так, чтобы здоровый образ жизни стал осознанным и добровольным выбором каждого гражданина. Только при таких условиях мы сможем не только сохранить свое здоровье, но и изменить демографическую ситуацию в стране: уменьшить смертность, увеличить рождаемость и среднюю продолжительность жизни населения. Только здоровое население может сделать свою Родину сильной, а стало быть, свою жизнь в ней – успешной, благополучной и счастливой.
Список использованных источников
Печатные издания:
1. Барзилович Е. Ю. Популярная энциклопедия здорового образа жизни. Книга 1 / Е. Ю. Барзилович. – М.: Изд-во МЭИ, 2000. – 251 с.
2. Брехман И. И. Валеология – наука о здоровье / И. И. Брехман. – М. : Физкультура и спорт, 1990. – 208с.
3. Бутромеев В. П. Афоризмы великих врачей /В. П. Бутромеев. – М. : ОЛМА Медиа Групп, 2011. – 304 с.
4. Вайнер Э. Н. Общая валеология : учебник / Э. Н. Вайнер. – Липецк : Изд-во гос. пед. ин-та, 1998. –183с.
5. Вересаев В. В. Записки врача. На японской войне / В. В. Вересаев. – М. : Правда, 1986. – 560 с.
6. Виноградов П. А. Физическая культура и здоровый образ жизни / П. А. Виноградов. – М.: Мысль, 1990. – 286 с.
7. Дёмин А. К. Россия : дело табак. Расследование массового убийства / А. К. Дёмин и др. – М. : Российская ассоциация общественного здоровья, 2012. – 555 с.
8. Здоровье // Большая медицинская энциклопедия / глав. ред. Б. В. Петровский. – 3-е изд. [в 30 т.] – М. : Сов. энциклопедия, 1978. – Т. 8. – 528 с.
9. Казначеев В. П. Здоровье нации. Просвещение. Образование / В. П. Казначеев, Исследовательский центр проблем качества подготовки специалистов, Костромской гос. пед. ун-т им. Н. А. Некрасова, Ин-т общей патологии и экологии человека Сиб. отд. РАМН, Международный ин-т космической антропоэкологии им. Н. А. Козырева. – М. : Кострома, 1996. – 246 с.
10. Малярчук Н. Н. Валеология : Учебное пособие / Н. Н. Малярчук. – Тюмень: Изд-во Тюменского гос. ун-та, 2008. – 270 с.
11. Руководство по медицинской профилактике / под ред. Р. Г. Оганова, Р. А. Хальфина ; Минздравсоцразвития России, АСМОК. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 452 с.
12. Селье Г. Стресс без дистресса / Г. Селье. – М. : Прогресс, 1979. – 124 с.
13. Шелыгин К. В., Червина Н. А. Профилактика наркоманий и алкоголизма : учебное пособие / К. В. Шелыгин, Н. А. Червина ; Федер. агентство по здравоохранению и социал. развитию, Сев. гос. мед. ун-т; под ред. проф. П. И. Сидорова. – Архангельск : Изд-во СГМУ, 2007. – 150 с.
14. Шлозберг С. О здоровом образе жизни / С. Шлозберг, Л. Непорент. – М.: Диалект, 2004. – 256 с.
15. Шухатович В. Р. Здоровый образ жизни. Энциклопедия социологии / В. Р. Шухатович. – Минск : Книжный Дом, 2003. – 558 с.
Электронные ресурсы:
16. Устав (Конституция) Всемирной организации здравоохранения //URL: http://www.who.int/governance/eb/constitution/ru/
17. Федеральный закон Российской Федерации от 23 февраля 2013 г. № 15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака» //URL: http://www.rg.ru/2013/02/26/zakon-dok.html
18. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 19.08.2009 N 597н (ред. от 19.04.2011) «Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака» // URL: http://www.zakonprost.ru/content/base/163295
19. Гиппократ / Гиппократ – афоризмы, цитаты, высказывания и изречения // Афоризмы великих. – URL: http://www.aphorisme.ru/by-authors/gippokrat/?q=1999
20. Пифагор и пифагорейцы // Библиотекарь.Ру – электронная библиотека нехудожественной литературы по русской и мировой истории, искусству, культуре, прикладным наукам. – URL: http://www.bibliotekar.ru/1pifagor.htm
21. Сократ // URL: http://advorts.ru/mysli-velikix-2/samaya-velikaya-pobeda-pobeda-nad-svoim-negativnym-myshleniem-sokrat.html
22. Шопенгауэр А. Афоризмы житейской мудрости / Артур Шопенгауэр // URL: http://lib.ru/FILOSOF/SHOPENGAUER/aforizmy.txt
23. Щедрина А. Г. Понятие и структура индивидуального здоровья человека : методология системного подхода / А. Г. Щедрина // сетевое издание «Медицина и образование в Сибири» № 5 – 2009 г. – URL: http://www.ngmu.ru/cozo/mos/article/text_full.php?id=380
Приложения
Приложение 1
Оценка основных показателей физического здоровья:
ИМТ (индекс массы тела): отношение массы тела в килограммах к квадрату роста в метрах (пример: рост – 1,75 м; вес – 75 кг; ИМТ = 75/1,752 = 75/3,06 = 24,5 кг/м2).
Норма: ИМТ 18,9–24,9
Избыточный вес: ИМТ 25,0–29,9
Ожирение: ИМТ больше 30,0
Истощение: ИМТ меньше 18,9.
ОТ (объём талии): для женщин – 80–88 см, для мужчин – 94–102 см.
Если показатели превышают норму, то это говорит об абдоминальном ожирении (ожирении в области талии).
АД (артериальное давление) – не выше 140/90 мм рт. ст.
ЧСС (частота сердечных сокращений в покое) – оптимальная 60–80 ударов в минуту.
ЖЕЛ (жизненная ёмкость лёгких) зависит от пола, возраста и роста человека (в среднем составляет 3–5 л).
ЭКГ (электрокардиограмма) должна быть без изменений сердечного ритма и признаков поражения сердечной мышцы.
ФЛГ (флюорография)лёгких – без каких-либо отклонений от нормы.
Показатели состояния крови:
-гемоглобин 120–150 г/л, количество эритроцитов – 4–5× 1012/л; лейкоцитов – 4–8× 109/л; СОЭ 2–15 мм/час.;
- уровень глюкозы крови натощак – не выше 5,5 млмоль/л
- уровень общего холестерина крови – не выше 5 млмоль/л
Общий анализ мочи – без отклонений от нормы.
Приложение 2
Тест на определение уровня физической активности
Отметьте галочкой ваш вариант ответа:
1. Хожу пешком до работы и за покупками ежедневно:
- нет (0)
- менее 30 мин. (1)
- 30–60 мин. (2)
- 1–2 часа (3)
- более 2 часов (4)
2. Занимаюсь физкультурой еженедельно:
- нет (0)
- менее 30 мин. (1)
- 30–60 мин. (2)
- 1–2 часа (3)
- более 2 часов (4)
3. Нахожусь в движении на работе:
- нет (0)
- менее 30 мин. (1)
- 30–60 мин. (2)
- 1–2 часа (3)
- более 2 часов (4)
Подсчитайте общее количество полученных баллов!
Напишите результат____________________
Результаты теста на уровень ФА:
0–5 баллов – низкая физическая активность
6–9 баллов – средняя физическая активность
10–12 баллов – достаточная физическая активность
более 12 баллов – высокая физическая активность
Приложение 3
Классификация продуктов
|
Углеводы |
Белки |
Жиры |
|
Зерновые: пшеница, рожь, ячмень, овёс, греча, кукуруза, рис, просо Мюсли Хлеб и хлебобулочные изделия Макаронные изделия Картофель, свекла Мёд Все сладости |
Белки животные: - мясо (говядина, телятина, свинина, баранина, крольчатина, птица, дичь) - субпродукты (печень, сердце, почки) - рыба и морепродукты - яйца - молоко и молочные продукты, сыры (с жирностью 45–50 %) Белки растительные: - бобовые (соя, горох, фасоль, чечевица, бобы) - орехи (фундук, грецкий, миндаль, фисташки) |
Жиры животные: сало, масло сливочное, сыры (с жирностью > 50 %) Жиры растительные: масло растительное (оливковое, подсолнечное, кукурузное, тыквенное и прочие) |
Приложение 4
Тест на тренированность
1. Замеряется пульс в покое.
2. Выполняется нагрузка – 20 приседаний за 30 сек.
3. Через 3 мин пульс измеряется повторно, и определяется разница результатов.
Уровень тренированностиоценивается следующим образом:
- увеличение пульса не более чем на 5 ударов – тренированность хорошая;
- увеличение пульса на 5–10 ударов – тренированность удовлетворительная;
- увеличение пульса более чем на 10 ударов – тренированность низкая.
Приложение 5
Оценка психоэмоционального состояния
или умения эффективно противостоять стрессовым воздействиям
Тест Ридера – самооценка уровня психологического стресса
Оцените, насколько вы согласны с каждым из перечисленных ниже утверждений и отметьте галочкой соответствующий ответ:
Пожалуй, я человек нервный:
1. Да, согласен
2. Скорее согласен
3. Скорее не согласен
4. Нет, не согласен
Я очень беспокоюсь о своей работе:
1. Да, согласен
2. Скорее согласен
3. Скорее не согласен
4. Нет, не согласен
Я часто ощущаю нервное напряжение:
1. Да, согласен
2. Скорее согласен
3. Скорее не согласен
4. Нет, не согласен
Моя повседневная деятельность вызывает большое напряжение:
1. Да, согласен
2. Скорее согласен
3. Скорее не согласен
4. Нет, не согласен
Общаясь с людьми, я часто ощущаю нервное напряжение:
1. Да, согласен
2. Скорее согласен
3. Скорее не согласен
4. Нет, не согласен
К концу дня я совершенно истощен физически и психически:
1. Да, согласен
2. Скорее согласен
3. Скорее не согласен
4. Нет, не согласен
В моей семье часто возникают напряженные отношения:
1. Да, согласен
2. Скорее согласен
3. Скорее не согласен
4. Нет, не согласен
Сложите цифры ответов, полученную сумму разделите на семь –это ваш результат.
Результат теста Ридера (уровень психологического стресса)
Уровень стресса Мужчины Женщины
Высокий уровень 1–2 1–1,82
Средний уровень 2,01–3 1,83–2,82
Низкий уровень 3,01–4 2,83–4
Тест на выявление тревоги и депрессии
Тревога
Я испытываю напряженность, мне не по себе:
- все время (3)
- часто (2)
- иногда, время от времени (1)
- совсем не испытываю (0)
Беспокойные мысли крутятся у меня в голове:
- постоянно (3)
- большую часть времени (2)
- время от времени и не так часто (1)
- только иногда (0)
Я испытываю страх, кажется, будто что-то ужасное может вот-вот случиться:
- определённо, это так, и страх очень сильный (3)
- да, это так, но страх не очень сильный (2)
- иногда, но это меня не беспокоит (1)
- совсем не испытываю (0)
Я легко могу сесть и расслабиться:
- определённо, это так (0)
- наверно, это так (1)
- лишь изредка это так (2)
- совсем не могу (3)
Я испытываю внутреннее напряжение или дрожь:
- совсем не испытываю (0)
- иногда (1)
- часто (2)
- очень часто (3)
У меня бывает внезапное чувство паники:
- очень часто (3)
- довольно часто (2)
- не так уж часто (1)
- совсем не бывает (0)
Я испытываю неусидчивость, словно мне постоянно нужно двигаться:
- определённо, это так (3)
- наверно, это так (2)
- лишь в некоторой степени это так (1)
- совсем не испытываю (0)
Подсчитайте количество баллов. Напишите здесь результат______________
Депрессия
То, что приносило мне большое удовольствие, и сейчас вызывает у менятакое же чувство:
- определённо, это так (0)
- наверно, это так (1)
- лишь в очень малой степени это так (2)
- это совсем не так (3)
Я испытываю бодрость:
- совсем не испытываю (3)
- очень редко (2)
- иногда (1)
- практически все время (0)
Я способен рассмеяться и увидеть в том или ином событии смешное:
- определённо, это так (0)
- наверно, это так (1)
- лишь в очень малой степени это так (2)
- совсем не способен (3)
Мне кажется, что я стал все делать очень медленно:
- практически все время (3)
- часто (2)
- иногда (1)
- совсем нет (0)
Я не слежу за своей внешностью:
- определённо это так (3)
- я не уделяю этому столько времени, сколько нужно (2)
- может быть, я стал меньше уделять этому внимания (1)
- я слежу за собой так же, как и раньше (0)
Я могу получить удовольствие от хорошей книги, радио- или телепрограммы:
- часто (0)
- иногда (1)
- редко (2)
- очень редко (3)
Я считаю, что мои дела (занятия, увлечения) могут принести мне чувство удовлетворения:
- точно так же, как и обычно (0)
- да, но не в той степени, как раньше (1)
- значительно меньше, чем обычно (2)
- совсем так не считаю (3)
Подсчитайте количество баллов. Напишите здесь результат_____________
Результат теста на выявление тревоги и депрессии
0-7 – «норма» (отсутствие достоверно выраженных симптомов тревоги и депрессии). Вы умеете радоваться жизни и хорошо справляетесь со сложными жизненными ситуациями!
8-10 –субклинически выраженная тревога/депрессия. Вам нужна помощь психолога, фитотерапия (ароматерапия, аутогенная тренировка, релаксирующие процедуры), полноценный сон, здоровое питание и физическая активность! Формируйте у себя позитивное мышление!
11 и больше –клинически выраженная тревога/депрессия. Рекомендуем вам консультацию и лечение у психотерапевта, а также здоровый образ жизни. Поймите, что ваши мысли формируют эмоции и поступки, а значит и вашу жизнь!
