Памятка для населения
Гипертонический криз – это одно из самых опасных и часто встречающихся осложнений артериальной гипертензии. Для него характерно внезапное и чрезмерное повышение артериального давления, которое сопровождается серьёзными нарушениями в работе нервной и сердечно-сосудистой систем.
Гипертонический криз представляет собой угрозу здоровью и жизни человека и требует оказания экстренной помощи – причём первую помощь зачастую должен оказать себе сам больной.
Причины, способствующие развитию гипертонического криза, подразделяются на внешние и внутренние.
Внешние причины:
- психоэмоциональные и физические перегрузки;
- злоупотребление кофе, спиртными напитками, солёной пищей;
- внезапная отмена гипотензивных препаратов.
Внутренние причины:
- обострение ишемической болезни сердца;
- ишемия головного мозга;
- обострение очаговой инфекции, простудные заболевания;
- нарушение мочевыделения у мужчин при аденоме предстательной железы;
- гормональные расстройства у женщин в климактерическом периоде.
Выделяют гипертонические кризы I и II типов.
Криз I типа встречается на ранних стадиях гипертонической болезни преимущественно у лиц молодого возраста.
Развитие острое (за 1–2 часа), чаще после стресса, течение кратковременное (3–4 часа). Преимущественный рост систолического артериального давления.
Жалобы на резкую головную боль, тошноту, рвоту, учащенное сердцебиение, дрожь, чувство страха, возбуждение с вегетативными проявлениями: красными пятнами по телу, чувством жара, повышенной потливостью. Осложнения бывают редко.
Криз II типа встречается на поздних стадиях гипертонической болезни у лиц пожилого возраста.
Развитие постепенное, течение продолжительное (до 4–5 дней) с преимущественным ростом диастолического артериального давления.
Основной механизм криза – повышение сосудистого тонуса с развитием отёчного синдрома и снижение частоты сердечных сокращений (меньше чем 60 ударов в минуту).
Жалобы на головную боль, тошноту, рвоту, заторможенность, головокружение, пошатывание при ходьбе, ухудшение слуха, зрения, нарушение чувствительности, мышечной силы, отёчность. Осложнения бывают часто.
Гипертонический криз может осложниться различными нарушениями сердечного ритма, инфарктом миокарда, отёком легких, расслаивающей аневризмой аорты, инсультом, острой почечной недостаточностью, резким ухудшением остроты зрения, кровоизлиянием в сетчатку. При всех случаях осложнённых кризов больные обязательно должны быть госпитализированы в специализированное отделение больницы.
Пациент, страдающий гипертонической болезнью, должен быть потенциально готов к развитию у него криза. И для того нужно обсудить с врачом возможность применения тех или иных препаратов, которые всегда необходимо иметь под рукой.
Доврачебная помощь при гипертоническом кризе:
- обеспечить максимальный физический и эмоциональный покой, устранить все внешние раздражители (яркий свет, шум, сильные запахи);
- измерить артериальное давление, сосчитать частоту сердечных сокращений;
- снять тесную одежду, обеспечить приток свежего воздуха;
- больному необходимо лечь в постель в положении полусидя и постараться расслабиться, сделать глубокий вдох, задержать дыхание и затем сделать медленный выдох, повторить это несколько раз;
- к стопам положить грелку или поставить горчичники на икры;
- принять успокаивающее и препараты, снижающие артериальное давление.
В первые два часа не рекомендуется снижать артериальное давление более чем на 25 % от исходных цифр.
Если через 30 минут после приёма лекарств состояние больного не улучшилось и артериальное давление не снизилось, следует вызвать бригаду «скорой помощи».
После прекращения криза или наоборот при затяжном кризе рекомендовано исключить полностью из рациона на 3–4 дня поваренную соль.
